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手术器械使用安全规范及其清洁、保养和消毒灭菌方案
来源: | 作者:管理员 | 发布时间: 2018-03-27 | 4821 次浏览 | 分享到:


n  实验人员的安全防护

操作人员在手术中和手术后清洗手术器械过程中,直接与各种器械进行接触,很容易受到锐器伤害、动物的血液、体液、分泌物等污染物易接触人体,因此采取适当防护,很有必要。

1)眼睛的防护:适当佩戴防护眼镜、防护眼罩或防护面罩,以防止血液或清洗液飞溅,有效保护眼睛或面部皮肤受感染伤害;

2)口腔和头部防护:佩戴帽子、口罩,且质量不宜过薄、过小,一旦工作中被血液溅污应立即更换;

3)躯干和下肢的防护:穿戴实验服、防护鞋,且最好具有隔水功效,实验服足够覆盖操作人员躯干前侧及双上臂,一旦破损或漏水则须立即更换;

4)手的防护:务必戴手套,以降低锐器穿孔刺伤皮肤的感染危险性。若不慎被锐器致伤时,须保持镇静,迅速按常规脱去双手手套,随即侧手并从近心端向远心端挤压受伤部位,使部分血液排出,以相对减少受污染的程度,在反复挤压的同时,用流动的净水冲洗,再用碘酒、酒精消毒受伤部位。

n  手术器械的清洁

1)手术结束后,先用多酶清洗剂浸泡5-10 min后,使存留在器械表面和机械连接部位缝中的污物分解和软化,切忌直接浸泡在热水、酒精、消毒剂或防腐剂中,这样会使黏液、血液或其他体液发生凝固,影响下一步的清洗;

2)用流动的蒸馏水(切忌用生理盐水)冲去肉眼可见的血污,冲洗过程中,需打开器械的各个关节,便于清洗彻底;

3)若手续器械久置未用而生锈,可用毛刷蘸取专用除锈剂进行人工除锈处理,同样,刷洗过程中,应打开器械的各个关节,充分刷洗;

4)冲洗或刷洗完毕后,将手术器械轴节完全打开,按种类摆放整齐分别放入自动清洗机或超声清洗机的清洗筐内,自动清洗,清洗液内加入多酶清洗剂(温度通常控制在3040℃);

5)清洗后,放于50℃左右烘箱或室温干燥,避免长时间与湿气或液体接触;

6)干燥后,按器械种类有序放于手术器械盒中或专用棉布包装起来。

特别注意:对于显微、精细手术器械或剪刀类器械,尽量不要用刷子刷洗,或使用过大的力或压力操作,这样可能会导致精细器械或刃口受到损坏,建议使用软棉布轻轻擦拭清洁;保存时,用橡胶套保护好器械尖端,并单独包装进行保存。

n  手术器械的保养

手术器械的性能直接关系到手术的成败或动物的健康,同时若长期搁置不进行保养,会缩短其使用寿命,因此定期对其保养也是一件必不可少的工作,建议按以下步骤进行操作:

1)擦拭表面灰尘;

2)用除锈剂浸泡30分钟后,用蒸馏水(切忌用生理盐水)进行清洗。浸泡时需完全打开器械的关节部分;

3)用柔软的吸水性毛巾或棉布擦干或放于50℃左右烘箱内烘干器械;

4)干燥后,用石蜡油均匀擦拭;

5)上述步骤操作完后,按器械种类有序放于手术器械盒中或专用棉布包装起来。

特别注意:对于显微、精细手术器械或剪刀类器械,尽量不要用刷子刷洗,或使用过大的力或压力操作,这样可能会导致精细器械或刃口受到损坏,建议使用软棉布轻轻擦拭清洁;保存时,用橡胶套保护好器械尖端,并单独包装进行保存。

n  手术器械的消毒灭菌

为了保证动物实验手术的安全,防止动物不被感染,同时也为了保证实验操作人员的人身安全,因此手术器械每次使用前,必须进行消毒和灭菌。注意的是,在消毒和灭菌前,需对手术器械进行清洁,彻底去除器械上的血渍、油脂等污物,以免影响消毒灭菌效果。

1)消毒:常用2%戊二醛蒸馏水溶液浸泡10-30分钟进行消毒,也可以选用新洁尔灭溶液、70%酒精、巴士消毒液等消毒剂。浸泡消毒前,需擦净器械上的油脂;要消毒的器械必须全部浸入溶液中;有轴节的器械(如剪刀),轴节应充分张开;进一步灭菌或使用前,需用灭菌盐水将药液冲洗干净,紧接着用无菌蒸馏水冲洗干净,以免动物组织受到药液的损害。

2)灭菌:

A. 干热灭菌法:此法为最佳灭菌方法,对器械损伤最小,适用于金属、玻璃类器械的灭菌。具体方法一般是将待灭菌的器械物品包装就绪后,放于电烘箱中烘烤,即加热至160-170(多至200℃)维持1-2小时。特别注意的是,勿将器械摆放太密,以免妨碍空气流通;建议用金属灭菌盒或其它耐高温布料包装待灭菌器械,绝不能使用油纸、蜡纸、棉花等包装器械,容易被烤焦燃烧,发生危险;

B. 高压蒸汽灭菌法:实验室又一常见的手术器械灭菌方法,但其对器械有一定程度损伤,会缩短其使用寿命。具体方法一般是待灭菌的器械物品包装就绪后,放于高压蒸汽锅内,当蒸汽压力达到约1.05kg/cm2时,水蒸汽的温度可升高到121,维持20-30分钟;特别提醒的是,注意灭菌锅内的水位,灭菌前水要加够,防止灭菌过程中干锅;

C. 煮沸消毒法:此方法应用较少,因其对手术器械损伤最大,会明显缩短其使用寿命,适用于金属器械、注射器、玻璃制品及橡胶类器械。具体方法是将包装好的器械放进煮沸消毒器内,100煮沸15-30分钟(杀死一般营养体)或1-2小时(杀死孢子或芽孢)。
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